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어떤 유형의 당뇨병이 잇몸 질환을 유발하나요?

 
 

어떤 유형의 당뇨병이 잇몸 질환을 유발하나요? | LISTERINE®Korea

당뇨 환자들의 잇몸 질환을 관리하는 방법은 제1형과 제2형 당뇨병 사이에서 차이가 있나요? 다양한 문제점과 치료법을 다음의 내용에서 찾아보세요.

 

어떤 유형의 당뇨병이 잇몸 질환을 유발하나요?

1형 혹은 제2형 당뇨병인가요?

어느 유형의 당뇨병이 다른 유형보다 잇몸 질환을 더 잘 일으킬 수 있나요? 어떤 유형의 당뇨병을 앓든 질병 상태가 특히 잇몸 질환과 같은 전반적인 구강 건강 및 아름다운 미소에 큰 영향을 끼칠 수 있다는 것을 알고 계셔야 합니다.

어떤 유형의 당뇨병이 다른 유형보다 치아와 잇몸에 더 해롭나요? 이 질문에 대한 답은 '아니요'입니다. 제1형 및 제2형 당뇨병 모두 동등하게 구강 건강에 중요한 영향을 미칩니다.

 

침 속의 대사 지표

당뇨병으로 인해 침 속에 있는 분자가 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 침에서 발견되는 "알칼리 포스파타제"라는 효소는 잇몸 질환의 중요한 두 가지 증상인 잇몸 염증 및 뼈 손실을 일으키는 데 중요한 역할을 합니다. 제1형 및 제2형 당뇨 환자 모두를 대상으로 한 연구에서 이러한 침 속의 "지표"를 당뇨가 없는 사람들과 비교해서 조사했습니다.

효소의 농도가 더 높을수록 당뇨 환자가 만성적인 치주 질환을 앓고 있을 가능성이 더 높았습니다1.

효소의 농도가 높다는 것은 또한 침이 당뇨병 관리가 얼마나 효율적으로 이루어지고 있는지에 대한 분석의 용도로 사용될 수 있다는 것을 의미합니다2.

환자가 어느 유형, 즉 제1형 혹은 제2형 당뇨병을 앓고 있는지는 단백질 농도의 정도 혹은 심각성 등에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 두 가지 유형의 당뇨 환자 모두 당뇨가 없는 사람들보다 높은 수준을 보였습니다.

 

1형 및 제2형 당뇨 환자가 겪는 염증 문제

기타 침 속의 지표를 이용해 면역 기능 및 세포 생물학, 즉 항염 작용에서 필수적인 플라스마 수준을 평가하기도 합니다. 질병 및 염증을 치료하거나 수술에서 회복하는 과정에서 당뇨병은 반드시 고려되어야 합니다.

 

특정 유형의 당뇨병이 다른 유형의 당뇨병보다 항염증 작용을 더 어렵게 만드나요?

이 질문에 대한 답도 '아니요'입니다. 제1형 및 제2형 당뇨병 모두 당뇨가 없는 사람들과 비교했을 때 신체에서 염증 반응을 담당하는 인터루킨이라는 물질의 농도가 높았습니다3.

간단히 말하면 어느 유형의 당뇨병을 앓고 있는가와 관계없이 이들 모두 환자의 입 안에서 염증이 좀 더 잘 버틸 수 있는 환경으로 바뀐다는 뜻입니다.

 

어떤 차이가 있나요?

일부 연구에 따르면 제1형 당뇨병을 앓는 환자가 염증과 관련된 요소에 제2형 당뇨 환자보다 더 신속하고 격렬하게 반응한다고 합니다4. 하지만 염증 및 감염의 심각한 정도는 제1형과 제2형 모두에서 동일했습니다.

잇몸 질환과 당뇨병의 유형들 사이에서 한 가지 차이점이 있다면 제1형 당뇨병을 앓는 환자의 증상이 더 빨리 나타난다는 점입니다.

 

고려할 만한 다른 요소

잇몸 질환을 일으키거나 감염의 심각한 정도에 영향을 미칠 수 있는 요소에는 당뇨병을 제외한 다른 것들도 있습니다. 예를 들어,

흡연 - "흡연은 아주 주요한 위험 요소이며 [구강 질환]의 위험 및 증상의 심각성을 높입니다5."  흡연으로 인해 염증 및 출혈과 같은 증상들이 가려지기 때문에 잇몸 질환을 전문가에게 검진받거나 정기적인 치과 방문 때 조직을 측정하지 않는 한 잇몸 질환의 유무를 발견하기 힘듭니다.

영양 불균형 혹은 지병 유무 - 특정한 영양분이 결여되거나 HIV 또는 기타 바이러스에 감염된 환자들과 같이 면역 체계가 억제된 경우 혹은 골다공증을 앓고 있다면 잇몸 질환도 생길 위험이 매우 높습니다5.

구강 위생 습관 - 잇몸 질환은 잇몸의 경계를 따라서 생기거나 치아 주변 치은 아래에 위치한 "주머니" 속에서 발생하므로 적절한 홈 케어가 반드시 필요합니다. 칫솔질 방법 및 매일 치실 사용하기가 박테리아 번식을 막고, 잇몸 염증을 예방할 수 있는 중요한 방법입니다.

 

1형 및 제2형 당뇨 환자를 위한 잇몸 질환 관리법

제1형 및 제2형 당뇨병으로 인한 감염 및 염증 위험이 커지므로 잇몸 질환이 발생할 위험 역시 커집니다. 따라서 매일 신중하게 홈 케어 계획을 실행해야 합니다. 이를 위한 첫 단계는 치과 의사와 함께 칫솔이 닿기 힘든 부분 혹은 깊은 구멍, 브릿지 주변 혹은 기존 잇몸 염증 부위와 같이 염증에 취약한 부분을 관리할 수 있는 보조 도구를 사용하는 등 자신에게 맞는 위생 관리법을 상의하는 것입니다.

최소 6개월에 한 번 예방 차원의 검진을 받으세요. 검진을 받을 때 치주 검사(잇몸 질환 검진)를 통해서 지난 검진 이후로 발생한 조직 박리가 있는지 확인해야 합니다.

이미 잇몸 질환을 앓고 있다면 여러 번의 스케일링 및 치근 활택술(딥 스케일링)을 받아서 치근 표면에 단단하게 굳어진 부분이나 바이오필름을 제거하도록 합니다. 만약 필요하다면 국소적으로 항생제를 사용하거나 특별한 구강청결제 혹은 이식 등을 고려할 수 있습니다.

결국 당뇨 환자라면 잇몸 질환을 치료하는 가장 좋은 방법은 감염을 일으키는 박테리아 수를 줄이도록 미리 예방적인 관리를 하는 것입니다. 잇몸 질환을 피하기란 제1형이나 제2형 당뇨병 모두 쉽지 않은 일입니다. 당뇨 환자가 아닌 사람들만큼 혹은 그보다 더 훌륭하게 치아 위생을 관리하는 습관을 들여야 합니다.

 

주치의와 치과 의사의 협진

제1형 및 제2형 당뇨 환자는 주치의와 치과 의사 모두에게 구강 건강 및 혈당 상태에 대해 상의해야 합니다. 당뇨병과 잇몸 질환은 함께 다니는 성향이 높기 때문에 의사들 간의 협력이 매우 중요합니다. 어느 한 쪽 질병이 심해진다면 다른 쪽 질병도 같이 심해질 수 있습니다5. 한 질병을 효과적으로 관리하려면 두 가지 질병 모두를 치료해야만 합니다.

당뇨병을 앓고 있다면 구강 위생 관리법을 새롭게 바꾸고 잇몸 질환을 예방할 수 있도록 치과의사와 상담하세요.

잇몸 건강    및 리스테린® 구강청결제   가 치아 건강에 얼마나 도움이 되는지 다음의 자료를 통해 확인하세요.

 

References
1. De, A.; et. al.; Estimation of salivary and serum alkaline phosphatase level as diagnostic marker in type-2 diabetes mellitus with periodontal health and disease: a clinics-biochemical study. J Oral Maxillofac Pathol; Sep-Dec 2018; 22(3):445.
2. Sridharan, S.; et. al.; Salivary alkaline phosphatase as a noninvasive marker for periodontal disease in children with uncontrolled type 1 diabetes mellitus. J Clin Pediatr Dent; 2017; 41(1):70-74.
3. Borilova, L.; et. al.; Differences in interleukin-8 plasma levels between diabetic patients and healthy individuals independently on their periodontal status. Int J Mol Sci; Oct 2018; 19(10).
4. Perrson, GR; Diabetes and periodontal disease: an update for healthcare providers. Diabetes Spectrum. Nov 2012; 24(4):195-198. Retrieved online Jan. 2019 at http://spectrum.diabetesjournals.org/content/24/4/195.
5. Preshaw, PM; et. al.; Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia; Jan 2012; 55(1): 21-31. Retrieved online Jan 2019 from https://www.researchgate.net/publication/51773657_Periodontitis_and_diabetes_A_two-way_relationship.