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당뇨병 & 잇몸 건강 관리

당뇨병 & 잇몸 건강 관리 | LISTERINE®Korea

당뇨병을 앓고 있다면 잇몸과 치아를 건강하게 관리하는 것이 중요합니다. 잇몸을 잘 관리하는 것이 혈당 조절에 어떻게 도움이 되는지 다음의 내용을 통해서 알아보세요.

당뇨병과 잇몸 건강

당뇨병을 앓고 있고 혈당을 낮추기 위해 노력하고 있지만, 잇몸 건강이 혈당 관리에 어려움을 초래할 수 있습니다. 대부분의 당뇨 환자의 경우 잇몸 질병을 앓게 될 확률이 높습니다. 하지만 잇몸 상태를 잘 관리한다면 혈당을 낮추는 데도 도움을 줄 수 있다는 좋은 소식도 있습니다2.미국치과의사협회(The American Dental Association)에서는 이러한 효과가 "환자들이 일반적으로 복용하는 당뇨약 외에 또 다른 약을 복용한 것"만큼이나 유용하다고 말합니다2. 질병의 원인을 예방하고자 하는 전인적 치료 방식은 중요합니다. 그러므로 환자 본인의 구강 위생 개선은 당뇨병 치료를 위한 처방 약 증량에 대한 대안이 될 수 있습니다.

 

잇몸병이 생기는 원인

"치주질환" 혹은 "치주염"으로 알려진 심한 잇몸병은 치아 주변을 둘러싼 조직 및 뼈에 생기는 염증입니다.  잇몸(치주)과 연결된 인대 및 이를 지지하는 뼈대에 플라그가 쌓이면서 약해지고, 이에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다 

  • 피가 나는 잇몸
  • 부은 잇몸
  • 구취
  • 잇몸 퇴축
  • 뼈 상실
  • 치아동요
  • 치아상실

치주염은플라그바이오필름이 점차 쌓이면서 잇몸 경계를 따라 빨갛고 붓는 증상을 의미하는 치은염에서부터 시작됩니다. 일반적으로 플라그는 매일 하는 칫솔질, 치실질 및 헹굼으로써 제거할 수 있습니다. 하지만 불규칙하거나 비효율적인 구강 위생 관리 혹은 관련된 기저 질환 여부에 따라 치은염도 결국에는 치아를 잃을 수 있는 심각한 잇몸 질환으로 발전할 수도 있습니다. 조기에 발견하고 치료한다면 치은염이 생기기 이전의 건강한 상태로 되돌릴 수 있습니다. 하지만 심각한 잇몸 질환은 전문가의 치료가 필요합니다.

 

잇몸 질환 및 당뇨병의 문제와 합병증

당뇨병과 잇몸 질환은 거의 늘 함께 발생합니다. 한 질병이 심해지면 다른 질병도 같이 심해질 수 있습니다. 미국당뇨병학회(The American Diabetes Association)에서는 치주염과 같은 구강 염증이 혈당 수치를 높여서 당뇨병 관리를 더욱 어렵게 만든다고 설명합니다3. 때문에 일반적인 치주염 치료에 차도가 없는 환자들은 당뇨병에 대한 검진도 실시하여 치료되지 않는 염증에 대한 원인을 밝혀내야 합니다4.

당뇨병으로 인해 면역 체계에 무리가 가기 때문에 당뇨 환자들은 치주염이나 기타 염증에 더 취약해집니다. 당뇨 환자의 혈당이 높아지면 합병증으로 치주염이 발생하게 될 위험이 커집니다5. 당뇨병 환자들은 아구창(진균 감염) 및 구강건조증(입 안이 마름)과 같은 문제를 갖게 되어 충치가 생길 위험이 커집니다.

따라서 잇몸 질환을 잘 관리하고 효과적인 구강 위생을 유지하는 습관이 혈당 조절에 긍정적인 영향을 미치는 것은 당연한 사실입니다.

 

당뇨병 및 잇몸 질환: 통계

  • 제2형 당뇨 환자가 잇몸 질환도 갖고 있다면 혈당 조절이 더 어려워질 것입니다2.
  • 치주 질환은 여성에게서 임신성 당뇨병을 일으킬 확률도 높입니다2.
  • 혈당이 높아지면 구강 내 박테리아도 많아지며, 반대의 경우도 마찬가지입니다1.
  • 치주 관련 외과적 처치 및 치료를 받으면 당화혈색소(HbA1c) 수치가 현저히 낮아집니다6.
  • 치주 관련 치료를 받고 나서 3개월만 지나도 당뇨병 환자들은 혈당 수치에서 개선을 보일 수 있습니다7.
  • 중증의 당뇨병을 앓고 있다면 혈당 조절에 실패할 확률이 여섯 배나 높아집니다.

더 많은 통계로는 12가지 놀라운 당뇨병 및 잇몸 질환의 통계   에서 찾아보실 수 있습니다.

 

어떤 유형의 당뇨병이 잇몸 질환에 영향을 미칠까요?

특정 유형의 당뇨병이 잇몸 질환을 일으킬 확률이 다른 유형보다 더 높나요? 아닙니다. 제1형과 제2형 당뇨병 모두 치주염과 긴밀히 연관되어 있습니다6. 제1형이나 제2형 당뇨병을 앓고 있다면 잇몸 질환의 위험 또한 높아집니다. 하지만 제1형 당뇨병은 "국소 염증 반응을 보다 빠르고 심하게 일으키는 확률"이 제2형 당뇨병보다 높을 수 있습니다.

염증 반응의 성질은 미세한 수준에서 모든 혈관 전반에 걸쳐 관찰되므로, 당뇨병과 잇몸 질환은 그 심각성과 치료 면에서 연결 지어 보는 경우가 많습니다6. 따라서 제1형 및 제2형 당뇨병 환자의 잇몸 질환 치료도 굉장히 유사합니다.

당뇨병과 잇몸 질환이 지닌 높은 연관성 때문에 환자는 질병 관리를 위해서 당뇨병 치료와 치과 치료 모두 연계하여 받아야 합니다.

 

당뇨 환자를 위한 올바른 구강 관리법

잇몸 질환이 초기 단계인 치은염일 때 관리하여 바로 잡아야 치료가 가장 쉽습니다. 따라서 치과 검진을 조기에 받아서 심각한 잇몸 염증으로 진행될 수 있는 잇몸 질환을 예방하는 것이 바람직합니다.

당뇨 환자일 경우 다음의 단계를 지켜 잇몸 질환을 치료하세요

1.  6개월마다 치과를 방문하여 정기적인 검진 및 스케일링을 받으세요.

2.  부드러운 칫솔이나 특별히 부드러운 칫솔을 선택하여 하루에 두 번 잇몸을 깨끗이 관리하고 마사지하세요.

3.  치실이나 구강 세정기를 매일 사용하여 치아 사이 및 플라그바이오필름이 많은 잇몸 경계 아랫부분을 깨끗이 관리하세요.

4.  세균 억제 구강청결제   인 리스테린® 구강청결제를 매일 규칙적으로 사용하여 구강 위생을 관리하세요.

5.  정기적으로 스케일링 및 치주 관리를 위한 치과 검진을 받아서 칫솔이 닿기 어려운 부분의 박테리아 관리를 적절하게 해주세요.

6.  칫솔질을 하거나 치실을 사용할 때 피가 나거나 붓는 증상이 있다면 치과의사와 상의하세요.

7.  올바른 당뇨병 관리를 위해 의사에게 진단받아 보다 효과적인 구강 위생이 이루어지도록 하세요.

당뇨가 있다면 정기 치과 검진을 받을 때 치주 관련 검진도 요청하세요. 꼼꼼하게 검진을 받아서 잇몸병이 있는 부위를 조기에 발견하여 건강한 미소와 생활 방식을 지킬 수 있도록 치과의사와 함께 노력하세요.

 

References
1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders. Diabetes, Gum Disease, & Other Dental Problems. Sep. 2014. Retrieved online Jan. 2019 at https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/gum-disease-dental-problems.
2. Journal of the American Dental Association; For the dental patient…gum disease can raise your blood sugar level. Jul. 2013. 144(7). Retrieved online Jan 2019 at https://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/FTDP_July2013_2.pdf?la=en.
3. American Diabetes Association; Diabetes and Oral Health Problems. Sept. 2012. Retrieved online Jan. 2019 at http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/oral-health-and-hygiene/diabetes-and-oral-health.html.
4. Perrson, GR; Diabetes and periodontal disease: an update for healthcare providers. Diabetes Spectrum. Nov 2012; 24(4):195-198. Retrieved online Jan. 2019 at http://spectrum.diabetesjournals.org/content/24/4/195.
5. American Academy of Periodontology; Diabetes and Periodontal Disease. Retrieved online Jan. 2019 from https://www.perio.org/consumer/gum-disease-and-diabetes.htm.
6.Preshaw, PM; et. al.; Periodontitis and diabetes: a two-way relationship. Diabetologia; Jan 2012; 55(1): 21-31.
7. Benrachadi, L.; Mohamed Saleh, Z.; Bouziane, A.; The impact of periodontal therapy on the diabetes control: a systemic review. Presse Med. Jan 2019.
8. Badiger, AB, et. al.; Bilateral interrelationship of diabetes and periodontium. Curr Diabetes Rev.; Jan 2019.